Изменения к лучшему начались, когда пришло понимание того факта, что и недержание мочи, и опущение органов малого таза развиваются преимущественно вследствие несостоятельности фасций (соединительнотканных оболочек) тазового дна. Мышцы же в одиночку совершенно не в состоянии противостоять внутрибрюшному давлению и «удерживать на месте» мочевой пузырь, матку и прямую кишку. В такой ситуации наложение швов на поврежденные структуры подобно попытке уложить паркет на прогнивший пол и может помочь только при небольших разрушениях и, как правило, ненадолго.
На протяжении весьма длительного периода оперативная урогинекология не могла похвастаться большими успехами в лечении этих недугов. Хирургические вмешательства были продолжительными и травматичными, послеоперационный период - достаточно болезненным, реабилитация - длительной, а число рецидивов в отдаленном периоде достигало 50-60 %. Как выполнялись подобные операции? Чаще всего швы накладывали на собственные поврежденные и перерастянутые ткани, что приводило к натяжению последних и восстановлению «правильных» анатомических взаимоотношений. Очевидно, что подобный подход не мог обеспечить надежный и длительный эффект, а «затянутые в узел» ткани обусловливали массу побочных эффектов: значительный болевой синдром, укорочение влагалища и рубцевание его стенок, нарушения половой жизни и др. Все это негативно влияло на качество жизни пациенток.
Опущение (пролапс) органов малого таза (мочевого пузыря - цистоцеле, прямой кишки - ректоцеле, матки - утероцеле) и недержание мочи при напряжении являются одними из наиболее часто выставляемых диагнозов в женских консультациях и стационарах урогинекологического профиля. В России опущение и выпадение внутренних половых органов наблюдается у 15-30 % женщин, а в возрасте старше 50 лет частота пролапса возрастает до 40 %. Среди женщин пожилого и старческого возраста пролапс гениталий встречается у 50-60 %. Более чем в половине случаев опущение органов малого таза сочетается с недержанием мочи при напряжении.
Пролапс органов малого таза и недержание мочи при напряжении: современное решение проблемы
При поиске отдавать предпочтение разделу:
Для комфортной и безопасной работы, используйте современные браузеры.
Вы используете устаревший браузер!
Пролапс органов малого таза и недержание мочи при напряжении: современное решение проблемы
Комментариев нет:
Отправить комментарий